拔牙是涉及口腔軟硬組織的一種手術操作，容易引起患者的緊張、焦慮，甚至恐懼心理，姜慧娟等發(fā)現(xiàn)拔牙患者中，9.33％ 患有明顯焦慮狀況，王成等 發(fā)現(xiàn)男女對牙科治療懷有不同程度的害怕和緊張心理者分別為48.9％ 和64.4％ 。丙泊酚是一種起效迅速、作用短效、無明顯蓄積、蘇醒快而完全的全身麻醉藥，本研究通過調節(jié)丙泊酚輸注的速度，將麻醉深度控制在嗜睡、能聽從命令到嗜睡、可喚醒程度，可以達到良好的鎮(zhèn)靜、遺忘的作用，有效控制拔牙患者的緊張、焦慮、恐懼心情，對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)無明顯影響，但應注意麻醉不能過淺，否則達不到有效抗焦慮作用，也不能過深，以免造成患者失去對術者的配合力，甚至造成呼吸、循環(huán)的抑制，另外在選擇適應癥時要求良好的鼻通氣功能，在拔牙過程中，應隨時吸去口腔內分泌物、血液或冷卻水，以免發(fā)生誤吸甚至窒息。

    困難牙的拔除，最關鍵的是要去除防礙牙齒拔出的鄰牙和／或骨阻力，采用傳統(tǒng)的錘鑿劈冠去骨法，有一定的盲目性，有時會造成意外傷害，同時揮舞鐵錘向骨鑿加力時強烈的震動會影響顳下頜關節(jié)等鄰近組織健康，還會使患者感到醫(yī)生是在使用暴力拔牙，容易產生恐懼心理；高速渦輪鉆切削能力強、震動小，切削的方向和范圍易于精確調控，可以快速、準確地去除困難牙拔除時遇到的牙和／或骨阻力，減少不必要的重復操作，縮短手術時間，減輕患者拔牙時的不適感覺，消除緊張、恐懼心理。

    丙泊酚強化鎮(zhèn)靜+局麻下渦輪鉆拔牙法，可以達到無痛苦、無疼痛、安全、微創(chuàng)目的，實現(xiàn)真正意義上的無痛拔牙，值得在困難牙拔除中開展應用。