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服用易瑞沙出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理辦法:
大部分不良事件為輕度,無(wú)需處理。超過(guò)10%的受試者報(bào)告的不良事件為皮疹(44.0%)、皮膚瘙癢(15.7%)和腹瀉(11.3%)。少見(jiàn)間質(zhì)性肺病,間質(zhì)性肺病總的發(fā)生率約為0.28%。印度易瑞沙(吉非替尼片)的總體非常安全。

3、印度易瑞沙(吉非替尼)副作用反應(yīng)處理辦法
副作用處理原則:一般輕到中等度的不良反應(yīng),病人能夠耐受的,一般不需要特別處理;若出現(xiàn)重度不良反應(yīng)、病人不能耐受,影響病人生活質(zhì)量的了必須停藥和作出相應(yīng)對(duì)癥處理。停藥一般控制在7-14天,最好不要超過(guò)14天。一般情況下,停藥一段時(shí)間后再次服用印度易瑞沙,副作用會(huì)有比較明顯的減輕。

消化系統(tǒng) :
腹瀉:出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)該馬上暫停服用印度易瑞沙,以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙,應(yīng)用止瀉藥治療腹瀉,常用的止瀉藥:地芬諾酯(苯乙哌啶) ;鹽酸洛哌丁胺(易蒙停)。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(會(huì)加重腹瀉),餐中和餐后1小時(shí)避免飲水等措施。

惡心、嘔吐:調(diào)整服藥時(shí)間,避免空腹服用,餐中服用或餐后服用,可以減輕腸胃刺激,減少惡心、嘔吐的發(fā)生。建議吃高蛋白、高熱量低脂食物;少量多餐;仍不能緩建服藥后的嘔吐,可以使用止吐藥:胃復(fù)安、多潘立酮(嗎丁啉)、止吐靈。

厭食:嚴(yán)重厭食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏,抵抗力低下,惡病質(zhì),加重腫瘤病人病情惡化,有數(shù)據(jù)顯示:胃口好、營(yíng)養(yǎng)良好的腫瘤病人生存時(shí)間顯著長(zhǎng)于營(yíng)養(yǎng)不良、厭食的病人。腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)吸收特別重要。輕度厭食可以遵循中醫(yī)醫(yī)生意見(jiàn),服用一些開(kāi)胃健脾的中藥,改善胃口,嚴(yán)重的厭食,可以考慮服用:甲地孕酮分散片(宜利治、美可治),可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì),一般劑量:每次160mg,口服,每日1次。還是不能通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可以考慮通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)(通過(guò)輸液形式補(bǔ)充:白蛋白、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))。

口腔粘膜炎、口腔潰瘍:每日飯前睡覺(jué)前刷牙漱口保持口腔清潔;盡量吃軟食,少量多餐,忌吃過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱及辛辣食物;可以在超市里買無(wú)刺激的漱口水清潔口腔;口腔潰瘍輕微時(shí)可以用洗必泰或口腔潰瘍貼膜治療??谇粷儑?yán)重時(shí),可以暫停印度易瑞沙的使用。

慢性胃炎:腫瘤病人長(zhǎng)期服藥印度易瑞沙和其他藥物,可能導(dǎo)致慢性胃炎,可以采用藥物治療。治療的藥物大體有:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無(wú)效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治。

皮膚及附件 :
皮疹、膿皰性皮疹:嚴(yán)重的皮疹、膿皰性皮疹,需要暫停印度易瑞沙的服用,一般停藥后就減輕、消失。有破潰感染的需要涂抹抗生素軟膏,防止感染。輕微的使用膠狀燕麥乳液,可以緩減皮疹。

皮膚干燥發(fā)癢:沐浴后或睡覺(jué)前在皮膚上涂抹些保濕霜,皮膚瘙癢時(shí),可以涂抹止癢霜,嚴(yán)防用手抓破皮膚,防止皮膚感染。穿寬松衣服,避免過(guò)熱的水沐浴。

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